В Беларуси подтвердили 41 658 случаев коронавируса. Изменились правила постановки диагноза

Официально на 30 мая в Беларуси подтвердили 41 658 случаев коронавируса, сообщает Министерство охраны здоровья. Выздоровели и выписаны 17 964 пациентов, 229 человек с выявленным ранее COVID-19 умерли.

За последние сутки диагностировали 894 новых случая COVID-19, по официальным данным умерли 5 человек, 574 пациентов выздоровели и были выписаны.

Всего с начала вспышки в Беларуси проведено 526 559 тестов, из них за последние сутки — 14 141, среди которых 6,3% оказались положительными.

21 мая Минздрав издал приказ, который вносит изменения в предыдущие документы, касающийся оказания медпомощи пациентам с COVID-19. Сейчас, чтобы поставить пациенту диагноз COVID-19, нужно выполнение хотя бы одного из пунктов:

1. Однократный положительный тест ПЦР на коронавирус. Речь идет о мазке.
2. Типичная рентгенологическая симптоматика (по данным компьютерной томографии) и клиническая картина, в том числе в сочетании с положительным тестом лабораторной диагностики, в том числе экспресс-тестом на антитела.
3. Два положительных теста серологической диагностики (экспресс-тесты) с интервалом не менее суток. Речь идет о том, что тест показывает, что у человека есть иммуноглобулины М, которые демонстрируют, что сейчас у него активная фаза заболевания.

Раньше диагноз COVID-19 ставился только на основании положительного ПЦР-теста. Сейчас возможности расширили: его можно поставить и при типичной КТ-картине в легких, и клинической картине заболевания. Что подразумевается под клинической картиной, в приказе не прописано, но речь может идти про повышенную температуру, сухой кашель, потерю обоняния.

Тесты по-новому

Важное изменение коснулось тестирования пациентов с легкими и бессимптомными формами коронавирусной инфекции, у которых нет коронавирусной пневмонии. Сейчас таким людям на 14-е сутки от момента контакта с зараженным делают экспресс-тест на антитела. Если он показывает, что человек здоров или что у него есть иммуноглобулины G, которые указывают на иммунитет, ему закрывают больничный. Если тест покажет, что у него есть иммуноглобулины М, то больничный закроют на 21-е сутки с момента контакта с зараженным.

Ранее при легкой и бессимптомной форме заболевания тестирование методом ПЦР проводилось повторно на 10-й день контакта, а при положительном результате далее каждые пять дней до получения одного отрицательного.

Также раньше человека с COVID-19 перед выпиской из больницы теcтировали на наличие коронавируса методом ПЦР, сейчас этим методом тестируют, если человека переводят на медицинскую реабилитацию или на санаторно-курортное лечение. Результат теста в этом случае должен быть отрицательным.

Если пациент лечился в больнице и у него уже нет клинических симптомов, его могут выписать или перевести на амбулаторное лечение после экспресс-теста на антитела и отсутствия иммуноглобулинов М или при наличии иммуноглобулинов G.

— Можно сказать, что новым приказом Минздрава расширены диагностические возможности за счет широкого внедрения методов экспресс-тестирования и признания результатов КТ полноценным диагностическим критерием, а также официально прописаны важнейшие изменения в терапии COVID-19, связанные с накоплением общемирового опыта в лечении этой инфекции. Однако замеченное
многими снижение роли ПЦР-исследований ведет к кардинальному изменению подхода в отношении эпидемиологической безопасности — ведь теперь не нужно быть СOVID-отрицательным, чтоб вернуться в коллектив, — прокомментировал изменения инфекционистка Анна Шиманская.