В Гродно стартует пилотный проект по первичному обследованию здоровых людей, у которых потенциально может быть найден рак легких. Обычно этот вид рака не виден на флюорографии, его сложно выявить, пока он не достигнет больших размеров. А тогда лечить может быть уже поздно. Скрининг будут проводить с помощью специального низкодозового протокола сканирования. Его можно применять почти на любых компьютерных томографах.
Как отбирают пациентов для скрининга и как организован процесс, рассказала Hrodna.life врач-онколог, заведующая онкодиспансерным отделения Гродненской университетской клиники Лариса Савко. Для пилотного проекта по скринингу отбирают по 200 человек от каждой из семи гродненских поликлиник. Для скрининга в Гродно выбирают людей из группы риска:
- мужчин 50−70 лет,
- которые курят 20 и более лет не менее одной пачки в день.
49 930 новых случаев рака в Беларуси было в 2019 году, годом ранее — на тысячу меньше.
184 человека на 100 тыс. белорусов умерло от онкологии в 2019 году.
Больше 30 000 человек стояло на учете с онкологией в Гродненской области в 2019 году. Каждый год можно прибавлять по 5 000, говорят врачи.
Чаще всего в Беларуси выявляли:
У мужчин — рак предстательной железы, рак легкого и колоректальный рак.
У женщин — рак молочной железы, колоректальный рак и рак матки.
Белорусы с онкологией чаще умирали:
Мужчины — от рака легкого, колоректального рака и рака желудка.
Женщины — от рака груди, колоректального рака и рака желудка.
67% случаев в Беларуси было выявлено на первой и второй стадиях рака, при которых пациенты после лечения живут долгие годы.
51% белорусов с онкологией в 2019 году находилось на диспансерном учете после лечения пять и более лет.
Пока для отбора задействованы только гродненские поликлиники. Сначала пациенты, которые входят в выбранную группу риска, заполняют анкеты. По множеству вопросов врачи выясняют, какая вероятность того, что у этого человека может быть рак легкого. Результаты опроса оценивает компьютер.
Людей для проекта уже практически отобрали, рассказала Hrodna.life Лариса Савко. Тем, кого выберут для скрининга, будут делать низкодозную компьютерную томографию (КТ) на базе гродненского онкодиспансера. Также у этих людей могут взять анализ крови для молекулярно-генетических исследований на различные мутации. Если будут выявлены патологии, КТ пересмотрят и пациентов направят в Республиканский научно-практический центр онкологии в Минск.
Из-за пандемии все исследования прервали
Исследование должно было начаться еще в 2020 году. Многих пациентов уже отобрали, было готово около 200 анкет, и начали проводить сам скрининг. Но из-за пандемии все скрининговые программы пришлось прервать. Скрининг по раку молочной и предстательной железы в Гродно возобновили через полгода, рака легкого — только сейчас.
«Это дело не одного года. Мужчины будут отобраны, в зависимости от выявленной патологии, кому-то будут делать КТ через год, кому-то через шесть месяцев. На этот счет есть специальный приказ Минздрава», — уточнила врач-онколог.
По результатам республиканских исследований, в четверку основных заболеваний в Беларуси входят рак толстой кишки, рак предстательной железы, молочной железы и легких, сообщает Минздрав. Сейчас в стране проводят эффективный скрининг рака шейки матки, молочной железы, колоректального рака, частично — рака легкого.
Согласно ВОЗ, рак является одной из основных причин смерти в мире. Наибольшее число ежегодных случаев смерти от рака в мире происходит от рака легких, желудка, печени, толстой кишки и молочной железы.
В чем суть метода?
Чтобы диагностировать рак лёгкого, нужно выполнять компьютерную томографию органов грудной клетки. Ее всегда делают больным раком лёгкого или тем, у кого этот вид рака подозревают. На обычной флюорограмме рак легкого часто не виден, а если виден, то на такой стадии помочь больному уже нет возможности, рассказал Hrodna.life врач-рентгенолог кабинета магнитно-резонансной томографии (МРТ) Гродненской университетской клиники Антон Прудко.
«Для скрининга обычное КТ лёгких не подходит, потому что во время исследования пациент получает большую дозу облучения. Если часто делать КТ лёгких, может развиться рак, только уже из-за исследований. Для скрининга (скрининг делают здоровым, а не больным) разработали специальный низкодозовый протокол сканирования. Его можно применять почти на любых компьютерных томографах», — объяснил Hrodna.life специалист.
Проведение скрининга — затратное дело. Для него нужны ресурсы: аппараты КТ и врачи и лаборанты, которые будут его проводить. Все аппараты в городе не простаивают, особенно в «эпоху ковида», уточнил Антон Прудко.
В Гродно на данный момент есть несколько аппаратов КТ: два в университетской клинике, один в БСМП и один в детской больнице. В ближайшее время планировали установить аппарат КТ в городской клинической больнице № 4.
Скрининг снижает смертность на 20%
Скрининг проводят для людей, которые находятся в группе риска по раку легкого. Обычно к ней относят курильщиков со стажем и работников вредных производств. Успешный опыт подобного скрининга методом низкодозной компьютерной томографии есть в Москве. Там в группу риска отнесли пациентов старше 55 лет, которые курят больше 30 лет по одной и больше пачке в день, и те, кто бросил курить менее 15 лет назад.
По статистике, из всех выявленных случаев летальность в первый год после постановки диагноза составляет 50%. Методика низкодозной компьютерной томографии позволяет выявить до двух больных из 100 обследованных в группе риска. Согласно исследованиям, проведение скрининга снижает смертность от рака легких на 20%.
Читайте также:
«Свидетельница хачапури» Анна Бенидзе: «Понадобилось 80 дней, чтобы осознать — у меня онкология«
В Гродно начали строить онкодиспансер. В регионе у 30 тысяч людей раковые заболевания
