Препарат Arechin вместе со средствами индивидуальной защиты и дезинфекции пришел в Гродно, Вороново и Минск из Польши 24 апреля в составе груза гуманитарнай помощи . Действующее вещество этого лекарства — гидроксихлорохин. Его применяют для лечения малярии и ревматоидного артрита. Во время пандемии некоторые страны стали использовать такие препараты для лечения заражений коронавирусом SARS-CoV-2. Клинических исследований и прямых рекомендаций ВОЗ по применению этого препарата нет.
Гле уже применяют это лекарство
Экспериментальное лечении CОVID-19 с применением препаратов гидроксихлорохина эактивно обсуждают с середины марта. Сейчас препараты на его основе разрешены к применинию для лечения во многих странах. Среди них — Польша, Германия, Франция, Индия, ряд стран Ближнего Востока.
Фото: MGR.FARM
Еще один вирусолог
Медийную известность препарат приобрел из-за высказываний Дональда Трампа. Сначала президент США говорил о его высокой эффективности. Потом советовал принимать, потому что терять всё равно нечего. Но 22 апреля «Голос Америки» опубликовал данные о высокой смертности среди пациентов, которые принимали гидроксихлорохин.
Наблюдение — это не исследование
Предположение о взаимосвязи высокой смертности с приёмом препарата сделала группа учёных на основании изучения данных 381 пациента мужского пола. Часть пациентов группы получала гидроксихлорохин отдельно или в сочетании с антибиотиком азитромицином. Они переносили болезнь тяжелее тех, кому эти препараты не давали.
Среди участников исследования 97 человек принимали гидроксихлорохин, еще 113 — гидроксихлорохин и азитромицин, а 153 — ни один из этих препаратов.
Результаты
По результатам исследования скончались 27% пациентов, принимавших гидроксихлорохин и 22% принимавших оба препарата. Среди тех, кому не давали ни одно из этих лекарств, смертность составила 11,4%. В исследовании принимали участие эксперты из Университета Вирджинии, Университета Южной Каролины и Управления по делам ветеранов в Колумбии, штат Южная Каролина.
Выводы делать рано
Важно отметить, что эти данные — только результат наблюдения. Их условия не соответствуют научным стандартам для определения эффективности лекарств, не были опубликованы в научных журналах и не получили оценки других учёных.
Для классического клинического исследования нужна случайная выборка пациентов и параллельное использование плацебо.
Читайте также: Гродненки из США рассказали, как за океаном переживают пандемию
Это лекарство уже начали широко использовать?
Для борьбы с малярией — да. Для лечения коронавирусной инфекции — нет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение хлорохина и гидроксихлорохина для лечения Covid-19 в ограниченных случаях в условиях стационара в качестве экстренной меры.
Употреблять хлорохин рекомендуется только под наблюдением и с разрешения врача. Применять его без наблюдения врача может быть опасно.
Его нельзя использовать превентивно. В Лагосе и Нигерии, где люди начали массово скупать хлорохин, были случаи смерти от передизировки.
Альтернавивные эксперименты
Одним из препаратов, на которые сейчас возлагают большие надежды, стал тоцилизумаб. Это иммунодепрессант, который блокирует противовоспалительный медиатор интерлейкин-6. Есть мнение, что к осложнениям приводит слишком сильный иммунный ответ на коронавирус. Если клетка поражена вирусом, то интерлейкин-6 разрушает ее вместе с тканями органов. Чаще всего страдают сердце и лёгкие. Но достаточной доказательной базы у этой теории тоже пока нет.
Есть ли надежное лекарство
Сейчас не существует ни лекарства, ни вакцины от коронавируса. В мире ведется около 40 исследований по выработке вакцины. Для их завершения нужно не менее года.
Медики отмечают, что коронавирус SARS-CoV-2 - новый. Поэтому эффективность любого препарата по отношению к этому вирусу пока не изучена.
