Лечит или нет? Препарат из польской гуманитарки вызывает сомнения у специалистов

Экспериментальное лечении CОVID-19 с применением препаратов гидроксихлорохина эактивно обсуждают с середины марта. Сейчас препараты на его основе разрешены к применинию для лечения во многих странах. Среди них — Польша, Германия, Франция, Индия, ряд стран Ближнего Востока.

Медийную известность препарат приобрел из-за высказываний Дональда Трампа. Сначала президент США говорил о его высокой эффективности. Потом советовал принимать, потому что терять всё равно нечего. Но 22 апреля «Голос Америки» опубликовал данные о высокой смертности среди пациентов, которые принимали гидроксихлорохин.

Предположение о взаимосвязи высокой смертности с приёмом препарата сделала группа учёных на основании изучения данных 381 пациента мужского пола. Часть пациентов группы получала гидроксихлорохин отдельно или в сочетании с антибиотиком азитромицином. Они переносили болезнь тяжелее тех, кому эти препараты не давали.

Среди участников исследования 97 человек принимали гидроксихлорохин, еще 113 — гидроксихлорохин и азитромицин, а 153 — ни один из этих препаратов.

По результатам исследования скончались 27% пациентов, принимавших гидроксихлорохин и 22% принимавших оба препарата. Среди тех, кому не давали ни одно из этих лекарств, смертность составила 11,4%. В исследовании принимали участие эксперты из Университета Вирджинии, Университета Южной Каролины и Управления по делам ветеранов в Колумбии, штат Южная Каролина.

Важно отметить, что эти данные — только результат наблюдения. Их условия не соответствуют научным стандартам для определения эффективности лекарств, не были опубликованы в научных журналах и не получили оценки других учёных.

Для классического клинического исследования нужна случайная выборка пациентов и параллельное использование плацебо.

Для борьбы с малярией — да. Для лечения коронавирусной инфекции — нет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение хлорохина и гидроксихлорохина для лечения Covid-19 в ограниченных случаях в условиях стационара в качестве экстренной меры.

Употреблять хлорохин рекомендуется только под наблюдением и с разрешения врача. Применять его без наблюдения врача может быть опасно.

Его нельзя использовать превентивно. В Лагосе и Нигерии, где люди начали массово скупать хлорохин, были случаи смерти от передизировки.

Одним из препаратов, на которые сейчас возлагают большие надежды, стал тоцилизумаб. Это иммунодепрессант, который блокирует противовоспалительный медиатор интерлейкин-6. Есть мнение, что к осложнениям приводит слишком сильный иммунный ответ на коронавирус. Если клетка поражена вирусом, то интерлейкин-6 разрушает ее вместе с тканями органов. Чаще всего страдают сердце и лёгкие. Но достаточной доказательной базы у этой теории тоже пока нет.

Сейчас не существует ни лекарства, ни вакцины от коронавируса. В мире ведется около 40 исследований по выработке вакцины. Для их завершения нужно не менее года.

Медики отмечают, что коронавирус SARS-CoV-2 - новый. Поэтому эффективность любого препарата по отношению к этому вирусу пока не изучена.