Новые рекомендации и постановления для медиков появляются почти каждый день. Где-то их выполняют, где-то нет. Что на самом деле происходит в гродненских поликлиниках и как при этом работать, Hrodna.life рассказала врач общей практики одной из них.
— По началу было страшно. Мало информации, некоторые боялись за семью. Сейчас успокоились, во внеплановый отпуск никто не пошел. Хотя есть опасения, что мы можем быть просто переносчиками. У нас же постоянный контакт с инфекциями, мы достаточно устойчивы и можем болеть в лёгкой форме, или не болеть вообще, но быть переносчиками. Я могу чувствовать себя хорошо, быть в маске — но она не защищает полностью.
Встретят на входе
В поликлинике на входе стоят сотрудники, которые спрашивают, зачем человек пришел, тепловизором меряют температуру, если она есть, отправляют через отдельный вход в кабинет инфекциониста.
— Если окажется, что человек приехал из какой-то неблагополучной страны, которыми уже являются все, и даже Витебск, — осматривают и решают: либо открывают больничный, либо вызывают скорую и везут в инфекционку.
Если человек пришел выписать рецепт, то его данные записывают, помечают вызов на дом и отправляют домой.
«Мне только рецепт выписать»
— Выписка рецептов сейчас идет на дому. Льготные требуют подтверждения, сам рецепт на бумаге. Поэтому мы звоним людям, спрашиваем, что им нужно. Чтобы меньше контактировать, стараемся кинуть бланк в почтовый ящик. Обычный, нельготный, мы можем выписать через компьютерную систему на карточку «Фармация» [карточка, которая выдается в поликлинике, на нее можно записывать электонные рецепты, также она дает скидку в государственных аптеках — ред.], практически у всех они есть. Если вариант купить лекарство в сети «Фармация» не устраивает, также выписываем бумажный рецепт и кидаем в почтовый ящик. Нам разрешили так делать, чтобы уменьшить контакт с потенциально здоровыми людьми, которым нужно просто продлить лечение.
Куда попадают анкеты с границы
Люди, въезжающие в Беларусь, на границе заполняют анкету, где указывают место жительства и контактные телефоны. Эти сведения рассылаются по районным поликлиникам, там их передают врачам по участкам. Наблюдение должно длиться 14 дней от даты прибытия.
— Раньше в первый, пятый, седьмой и четырнадцатый день мы брали у них мазки, но недели полторы назад перестали. В эти контрольные дни мы должны посещать их на дому. В остальные дни — созваниваться по телефону, спрашивать, соблюдают ли они карантин. Но в первый день их осмотреть практически невозможно, сведения же только пришли. Данные нужно подавать до обеда, поэтому в первой половине дня врачи звонят, спрашивают, соблюдают ли люди карантин, предупреждают, что если появится высокая температура, нужно не идти в поликлинику, а вызывать скорую или врача на дом.
Пока карантина нет, и все это носит рекомендательный характер.
На прошлой неделе рекомендации по работе менялись каждый день. Работать так — очень тяжело, признается врач.
Как защищены врачи и почему проверяют тепловизором
— На приеме врачи сидят в масках и в перчатках. Маски выдают марлевые, обрабатываем их не сами. Кто захотел — купил себе респиратор.
По приходу на работу всем меряют температуру тепловизором. «В условиях потока заходящих людей он быстро показывает температуру: не будешь же раздавать всем термометры, даже электронные — их нужно обрабатывать. Да и на количество людей, которые посещают поликлинику, их точно не наберешь. Даже с погрешностью — тепловизор удобнее».
Медики в возрасте могут уходить за свой счет. В некоторых учреждениях они так и делают.
Рабочий день вырос на два часа
Нагрузка стала больше — пока что за счет вызовов для выписки рецептов и контроля самоизоляции.
Люди могут позвонить в регистратуру, оставить заявку на выписку рецепта и телефон. Это касается не только пожилых, но и людей трудоспособного возраста.
«Я созваниваюсь с ними, уточняю, что нужно. Если раньше вызовов могло быть четыре, то сейчас — больше десяти, на днях было 18. Остальные причины, конечно, не пропали — болит сердце, давление. Когда много вызовов, рабочий день получается большим на часа два».
Читайте также: Хуже России и Украины: как коронавирус раcпространяется в Беларуси и соседних странах
Тех, кого наблюдают на дому (участников войны, инвалидов первой группы), обзванивают заранее. Разносить рецепты помогают участковые медсестры, помощники врача.
Время, отведенное для приема, сократили с пяти до четырех часов, а рецепты выписывают в сэкономленный час, чтобы люди не ждали в коридоре. Узкие специалисты принимают, как и раньше, если заболело ухо — можно смело идти к лору. Никаких доплат работникам поликлиник пока не обещали. Правда, врач заметила, что у людей появилось больше уважения к ее профессии.
Так что же будет, если обратиться
Высокой считают температуру от 38, тогда нужно вызывать скорую или врача на дом. «У нас просят сообщать, выезжал ли такой человек за границу в последние две недели. Мы спрашиваем об этом даже при вызове для рецепта, чтобы я знала, как туда идти, больше предохраняться». Если у человека не было контактов с заболевшими, он не приехал из-за границы, скорая может сбить температуру и передать обращение участковому терапевту. Он на следующий день осмотрит и назначит лечение.
— Все выявленные пневмонии мы госпитализируем, на дому не лечим. Мы не можем знать их природу, в поликлинике нет тест-систем. Был случай, контактная женщина вызвала терапевта — у нее поднялась температура. А врач вызвала скорую, сообщив, что человек является наблюдаемым по коронавирусу. Хотя теоретически правильно было бы пойти к ней, осмотреть и тогда решать. Но как мы можем выяснить, это коронавирус или грипп? Так поступили, чтобы не становиться источником заражения самому, хотя не должны были. В инфекционке взяли мазок, тест был отрицательным и ее отправили назад домой. У старшего возраста бывают скрытые формы пневмонии с невысокой температурой, у молодых чаще организм борется.
