Проверка на ВИЧ, сифилис и гепатит для пациентов зачастую не только волнительна, но и стеснительна. Однако провериться можно анонимно и к тому же бесплатно. Мы прошли тест в Польше, а потом попросили случайного человека пройти обследование в Беларуси, чтобы сравнить условия и подходы.
Редакции MOST и Hrodna.life продолжают совместный проект про людей, явления и события по обе стороны белорусско-польской границы.
Сдаем тест на ВИЧ в Польше
Ищем информацию
Запрос в Google «aнонимно и бесплатно сдать тест на ВИЧ во Вроцлаве» плодовит на ссылки. По одной из них узнаем, что тест можно сдать в консультационно-диагностическом пункте, с понедельника по пятницу с 16:00 до 20:00, без записи. Указан даже номер кабинета — 48.
Такие пункты финансируются в рамках госзаказа, чтобы обеспечить жителям региона возможность бесплатно и анонимно тестироваться на ВИЧ. Всего в Польше 20 подобных пунктов — все в крупных городах. Это сделано неслучайно — иначе не удастся обеспечить реальную анонимность.
Как проходит сдача теста
В нужное место мы приходим ближе к закрытию. Небольшая очередь, но атмосфера спокойная: в коридоре веселая музыка, стопка брошюр, много цветов и даже аквариум. Над дверью — табло с индикаторами: зеленый — свободно, красный — занято.
Девушка в повседневной одежде, без халата, приглашает пациентов по очереди. Выглядит скорее как консультант, а не медик. Уточняет цель посещения.
— Хочу сдать тест на ВИЧ.
Следует несколько вопросов, чтобы подобрать подходящий вариант: были ли (и когда) незащищенные половые контакты, употребляли ли наркотики, есть ли новые татуировки, делались ли переливания крови в последнее время? Все спокойно и по делу. Из анкетных данных девушку интересуют только три пункта: год рождения, гражданство и первые буквы имени и фамилии. Имя полностью нигде не фигурирует.
— Мы сделаем экспресс-тест, — объясняет сотрудница. — Он показывает результат, если с момента возможного заражения прошло минимум 12 недель. Если риск был недавно, мы можем взять кровь из вены и сделать лабораторный тест, а потом повторить еще через пару недель.
Девушка уточняет, есть ли желание дополнительно провериться на сифилис и гепатит C. Это тоже бесплатно. Соглашаемся — и получаем бумажку с номером. Такой же клеят на направление.
Медсестра спрашивает: «Не холодные ли у пани руки?» — и предлагает погреть их о батарею. Кровь берут из пальца — это занимает буквально секунду, прокол почти незаметный и безболезненный.
Просят подождать в коридоре. Через 15 минут консультант снова выходит и приглашает в кабинет. Там отдает результаты и объясняет, что они значат.
Тест отрицательный. Но консультант сразу предупреждает: даже если бы он был положительным, это не повод для паники.
— Это нестрашно. Главное — знать.
Что если тест на ВИЧ положительный
Если экспресс-тест показывает положительный результат, пациенту делают подтверждающий анализ из вены. После подтверждения диагноза пациенту рекомендовано как можно скорее обратиться в специализированную клинику (пункт лечения ВИЧ/СПИД).
В Польше при инфекционных больницах действуют профильные ВИЧ-центры, где ведется наблюдение и лечение. Направление от врача поликлиники не требуется — пациент может сам зарегистрироваться на прием в такую консультацию.
Ему сразу предлагают поговорить с психологом или с так называемым равным консультантом — это человек, который сам живет с ВИЧ и может поделиться опытом.
Лечение в Польше бесплатное. Его полностью покрывает государство через Национальный фонд здоровья (NFZ). Препараты выдаются пациенту, как правило, на один-три месяца вперед. Также объясняют, как принимать лекарства, как защитить партнеров и что делать, если возникают побочные эффекты.
Важно помнить, что в Польше существует уголовная ответственность за заведомое создание риска заражения ВИЧ или венерической болезнью — вплоть до пяти лет лишения свободы.
Цены на анализы в частных лабораториях
Тем, кто не хочет идти в государственную поликлинику или пункт тестирования, остается еще два варианта: купить экспресс-тест для самостоятельного использования или прийти в платную клинику.
Цены варьируют в зависимости от города и сети лабораторий. Например, сеть Synevo указывает стоимость в 51−67 злотых в зависимости от города. По данным Medistore, в среднем по стране цена теста на ВИЧ находится в диапазоне 35−89 злотых.
Домашние тесты на ВИЧ
Если идти в клинику не хочется, есть альтернатива — экспресс-тесты, которые можно сделать дома. Их можно найти в аптеках и даже онлайн. Например, OraQuick (по слюне) или Insti (по капле крови из пальца). Стоят они от 78 до 115 злотых. Результат готов через 15−20 минут. В надежных тестах указывается чувствительность выше 99%, но производители предупреждают: если с момента риска прошло меньше 12 недель, результат может быть ложноотрицательным. В этом случае тест нужно повторить позже.
Сдаем тест на ВИЧ в Беларуси
Трубку не взяли
Наталья (имя изменено), помня известную с детства фразу «Касается даже тех, кого не касается», решила пройти тест на ВИЧ в Минске.
— Я загуглила, где это можно сделать анализ бесплатно и анонимно. Нашла информацию, что тестирование проводят в поликлиниках и кожвендиспансере, — рассказывает она. — Около строчки с диспансером было указано, что нужно позвонить и уточнить график. Я позвонила, но трубку не взяли. Тогда решила пойти в поликлинику.
В Гродно анонимное обследование на ВИЧ можно пройти в любой поликлинике — подробности.
Как будто и анонимно, но не совсем
Чтобы сдать тест, нужно сначала получить направление в доврачебном кабинете — а туда можно попасть только через регистратуру.
— Назвала фамилию, имя, дату рождения. Это обычная процедура — чтобы нашли карточку, — говорит Наталья. — Но я сразу подумала: странная анонимность. Сначала все идет официально, а потом тебе выдают номер и говорят, что это анонимно.
В доврачебном кабинете Наталья сказала, что хочет сдать тест на ВИЧ.
— У медсестры сразу изменилось выражение лица. Она переспросила: «А зачем вам?» Я немного растерялась. Ответила, что просто хочу проверить здоровье. Потом уточнила, что хотела бы сдать анонимно. После этого она без проблем выдала направление с индивидуальным номером — по нему потом выдают результат.
Кабинет закрыт
С этим направлением Наталья пришла в процедурный кабинет поликлиники.
— Мне сказали, что сдать анализ можно с понедельника по четверг. Я пришла в среду — но, возможно, из-за предстоящих праздников кабинет не работал, — вспоминает она.
Когда же сдать кровь все-таки удалось, Наталья узнала, что результат нужно будет ждать 10 дней. Забрать его можно, назвав тот самый индивидуальный номер, который был написан на направлении. Имя нигде не указывается.
Если же сдавать анализ в процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (РЦГЭиОЗ), то, как указано на сайте учреждения, результат будет готов в течение двух рабочих дней.
— Результат можно будет получить только лично, по этому номеру. Что происходит, если результат положительный — не очень понятно, — говорит Наталья.
У кабинета не было ни плаката, ни стенда, ни брошюры.
— Самый обычный коридор поликлиники. Никаких признаков, что здесь можно сдать тест на ВИЧ. Если бы я заранее не знала, зачем пришла, вряд ли бы догадалась.
Цены в частных лабораториях
Если процедура в поликлинике вызывает сомнения, базовый тест на ВИЧ (антитела) можно сделать в частных лабораториях. Стоит это от 5,90 рубля в INVITRO (но в реальности заплатить придется чуть больше, так как в цену не включены расходные материалы и стоимость забора крови) до 17,04 рубля в HELIX. Результаты, как правило, готовы в течение 2−4 рабочих дней.
Сделать тест на ВИЧ дома
В Беларуси домашние тесты тоже есть. Можно купить в аптеке слюнный экспресс-тест — стоит от 9 до 13 рублей. А на маркетплейсах вроде Wildberries продаются наборы формата «4 в 1» — одновременно на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C — почти за 40 рублей.
Это простые наборы с тест-полосками и капиллярной пипеткой. Однако их точность никто не проверяет на национальном уровне. Они не всегда зарегистрированы как медицинские изделия.
Важно понимать: домашний тест — это только первый шаг. Если результат положительный, его нужно подтвердить в официальной лаборатории. Только так можно получить направление к врачу и начать лечение.
Что если тест положительный
По инструкции Минздрава при положительном тесте пациента должны направить к врачу-инфекционисту. Там назначают дополнительное обследование и обсуждают начало антиретровирусной терапии.
С 2018 года в Беларуси каждый пациент с положительным ВИЧ-статусом имеет право на бесплатное антиретровирусное лечение с момента постановки диагноза. Чтобы его получить, нужно встать на учет.
Читайте также: У Тани есть ВИЧ, муж и двое детей. Она рассказала, чем отличается ее жизнь от жизни других
Также пациента должны проинформировать, как жить с диагнозом: объяснить, как защищать партнеров, куда обращаться за психологической и социальной поддержкой, как часто приходить на приемы.
Как и в Польше, в Беларуси действует уголовная ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ. За это можно получить штраф, административный арест или даже реальный срок — до трех лет. За заражение кого-либо по легкомыслию или с косвенным умыслом можно получить до семи лет. А если человек, зная, что инфицирован, заразил двух и более лиц, несовершеннолетнего или сделал это с прямым умыслом, срок может составить от пяти до 13 лет.
В 2019 году норму о заражении ВИЧ серьезно либерализировали. Теперь тот, кто заразил другого человека ВИЧ или поставил в опасность заражения, освобождается от уголовной ответственности, если его партнер знал о ВИЧ-статусе, но добровольно согласился на действия, создавшие опасность заражения.
Тем не менее правозащитники отмечают, что в Беларуси криминализация ВИЧ приводит к страху перед постановкой на диспансерный учет. В некоторых случаях людей привлекают к уголовной ответственности даже при отсутствии жалоб от партнера: медучреждения сами передают данные в милицию. Тем не менее альтернативы нет: только на учете можно получать лекарства.
Статистика заболеваемости
На конец сентября 2024 года антиретровирусную терапию в Польше получали 20 281 человек, включая 181 ребенка.
Большинство новых случаев выявляется на поздних стадиях заболевания.
Согласно данным Государственного центра по вопросам СПИД, только около 10% взрослых поляков, начавших половую жизнь, когда-либо проходили тест на ВИЧ. Это означает, что значительная часть инфицированных может не знать о своем статусе и не получать необходимого лечения.
По состоянию на 1 января 2025 года в Беларуси 25 557 человек продолжают жить с диагнозом ВИЧ. По данным РЦГЭиОЗ, в 2024 году в стране выявлено 1228 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 15,7% меньше по сравнению с предыдущим годом.
Основной путь передачи вируса в Беларуси — половой (84,4%). Парентеральный путь (через инъекционное введение наркотиков) составляет 12,7%. Наиболее проблемные регионы с точки зрения распространенности ВИЧ — Гомельская область, Минск и Могилевская область.
